Agitasi psikomotor terjadi pada gangguan mental akut dan dimanifestasikan oleh peningkatan aktivitas motorik, yang dapat disertai dengan kebingungan, kecemasan, agresivitas, kesenangan, halusinasi, kesadaran kabur, delirium, dll. Lebih lanjut tentang apa kondisi ini, karena apa yang bisa terjadi dan bagaimana pengobatannya, akan dibahas nanti di artikel.
Tanda utama agitasi psikomotor
Keadaan agitasi psikomotor ditandai dengan onset akut, penurunan kesadaran yang nyata dan kegelisahan motorik (ini bisa berupa kerewelan dan tindakan impulsif destruktif). Pasien mungkin mengalami euforia atau, sebaliknya, kecemasan, ketakutan.
Gerakannya menjadi kacau, tidak memadai, dapat disertai dengan kegembiraan verbal - verbositas, terkadang dalam bentuk aliran kata yang terus menerusmeneriakkan suara atau frasa individu. Pasien mungkin dihantui oleh halusinasi, ia memiliki kesadaran yang kabur, pemikiran menjadi dipercepat dan rusak (disosiatif). Ada agresi yang diarahkan baik pada orang lain maupun pada diri sendiri (usaha bunuh diri). Omong-omong, pasien tidak memiliki kritik terhadap kondisinya.
Seperti yang jelas dari gejala yang tercantum, kesehatan pasien berbahaya dan memerlukan perhatian medis segera. Tapi apa yang bisa menyebabkan keadaan ini?
Penyebab agitasi psikomotor
Agitasi psikomotor akut dapat dipicu oleh berbagai alasan, baik stres berat maupun kerusakan otak organik (misalnya, epilepsi).
Paling umum:
- ketika orang yang sehat mental tetap dalam keadaan panik ketakutan untuk waktu yang lama atau sebagai akibat dari situasi yang mengancam jiwa yang dialaminya (misalnya, setelah kecelakaan mobil, yang disebut psikosis reaktif dapat berkembang);
- dalam keracunan alkohol akut atau kronis, serta dalam kasus keracunan kafein, quinacrine, atropine, dll.;
- setelah koma atau setelah cedera otak traumatis yang memicu kerusakan patologis pada bagian otak;
- mungkin akibat kerusakan sistem saraf pusat oleh racun, sebagai akibat dari penyakit menular yang serius;
- dengan histeria;
- sering ditemukan pada penyakit jiwa: skizofrenia,psikosis depresi, gairah manik, atau gangguan afektif bipolar.
Tingkat keparahan agitasi psikomotor
Dalam kedokteran, agitasi psikomotor dibagi menjadi tiga tingkat keparahan.
- Gelar mudah. Pasien dalam hal ini hanya terlihat sangat bersemangat.
- Tingkat rata-rata dinyatakan dalam manifestasi ucapan dan tindakan mereka yang tidak bertujuan. Tindakan menjadi tidak terduga, gangguan afektif yang diucapkan muncul (kegembiraan, kemarahan, melankolis, dengki, dll.).
- Tingkat gairah yang tajam dimanifestasikan oleh ucapan dan gerakan yang sangat kacau, serta kesadaran yang kabur.
Omong-omong, bagaimana kegembiraan ini memanifestasikan dirinya sebagian besar tergantung pada usia pasien. Jadi, pada masa kanak-kanak atau lanjut usia disertai dengan ucapan atau tindakan motorik yang monoton.
Pada anak-anak - ini adalah tangisan monoton, berteriak, tertawa atau mengulangi pertanyaan yang sama, goyang, meringis atau memukul adalah mungkin. Dan pada pasien yang lebih tua, kegembiraan dimanifestasikan oleh kerewelan, dengan suasana perhatian bisnis dan banyak bicara yang puas. Tetapi dalam situasi seperti itu, manifestasi dari lekas marah atau kecemasan, disertai dengan keluhan, tidak jarang.
Jenis agitasi psikomotor
Tergantung pada sifat eksitasi pasien, berbagai jenis kondisi ini dibedakan.
- Gairah halusinasi-delusi - ditandai dengan perasaan takut, cemas, kebingungan atau kedengkian danvoltase. Pasien dapat berbicara dengan lawan bicara yang tidak terlihat, menjawab pertanyaan mereka, mendengarkan sesuatu, dan dalam kasus lain, menyerang musuh imajiner atau, sebaliknya, melarikan diri dari mereka, tanpa melihat jalan dan rintangan yang jelas.
- Agitasi psikomotor katatonik - gejalanya dimanifestasikan dalam gerakan pasien yang kacau dan tidak fokus - mereka tiba-tiba, tidak masuk akal dan impulsif, dengan transisi dari kegembiraan ke pingsan. Pasien itu bodoh, meringis, bertingkah konyol dan sok.
- Kegembiraan manik diekspresikan oleh transisi dari keceriaan menjadi kemarahan, lekas marah, dan dengki. Pasien tidak bisa duduk diam - dia bernyanyi, menari, ikut campur dalam segala hal, mengambil segalanya dan tidak membawa apa pun sampai akhir. Dia berbicara dengan cepat, terus menerus, mengubah topik pembicaraan sesekali tanpa menyelesaikan kalimatnya. Dia jelas melebih-lebihkan kemampuannya, dapat mengekspresikan ide-ide kebesaran, dan ketika keberatan, menunjukkan agresi.
Beberapa jenis agitasi psikomotorik
Selain yang disebutkan di atas, ada beberapa jenis agitasi psikomotor yang dapat berkembang pada orang yang sehat, dan pada mereka yang mengalami kerusakan otak organik.
- Dengan demikian, eksitasi epilepsi adalah karakteristik keadaan kesadaran senja pada pasien epilepsi. Ini disertai dengan pengaruh agresif yang kejam, disorientasi total, ketidakmungkinan kontak. Awal dan akhir dari itu, sebagai suatu peraturan, tiba-tiba, dan kondisinya dapat mencapai tingkat bahaya yang tinggi bagi orang lain, karena pasien dapat menyerang mereka.dan menimbulkan kerusakan berat, serta menghancurkan semua yang ada di jalurnya.
- Agitasi psikomotorik psikogenik terjadi segera setelah situasi stres akut (bencana, tabrakan, dll.). Hal ini diekspresikan oleh berbagai tingkat kecemasan motorik. Ini bisa berupa kegembiraan yang monoton dengan suara yang tidak jelas, dan kegembiraan yang kacau dengan kepanikan, pelarian, mutilasi diri, usaha bunuh diri. Cukup sering kegembiraan digantikan oleh pingsan. Omong-omong, selama bencana massal, keadaan seperti itu juga dapat mencakup sekelompok besar orang, menjadi umum.
- Kebangkitan psikopat secara lahiriah mirip dengan psikogenik, karena juga terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal, tetapi kekuatan respons dalam kasus ini, sebagai suatu peraturan, tidak sesuai dengan alasan yang menyebabkannya. Kondisi ini terkait dengan karakteristik psikopat dari karakter pasien.
Cara memberikan perawatan darurat untuk agitasi psikomotor akut
Jika seseorang mengalami agitasi psikomotor, perawatan darurat diperlukan segera, karena pasien dapat melukai dirinya sendiri dan orang lain. Untuk melakukan ini, semua orang luar diminta untuk meninggalkan ruangan di mana dia berada.
Berkomunikasi dengan pasien dengan tenang dan percaya diri. Itu harus diisolasi di ruang terpisah, yang diperiksa terlebih dahulu: jendela dan pintu ditutup, benda tajam dan segala sesuatu yang dapat digunakan untuk menyerang dihilangkan. Tim psikiatri segera dipanggil.
Sebelum kedatangannya, Anda harus mencoba mengalihkan perhatian pasien (saran ini tidak cocok untuk keadaan senja, karena pasien tidak dapat dihubungi),dan, jika perlu, imobilisasi.
Memberikan bantuan dalam imobilisasi pasien
Agitasi psikomotor, gejala yang telah dibahas di atas, seringkali membutuhkan tindakan pengendalian. Ini biasanya membutuhkan bantuan 3-4 orang. Mereka datang dari belakang dan dari samping, memegang lengan pasien ditekan ke dada dan memegangnya dengan tajam di bawah lututnya, sehingga membaringkannya di tempat tidur atau sofa, sebelumnya menjauh dari dinding sehingga dapat didekati dari 2 sisi.
Jika pasien melawan dengan melambaikan benda, penolong disarankan untuk memegang selimut, bantal atau kasur di depannya. Salah satunya harus menutupi wajah pasien dengan selimut, ini akan membantu meletakkannya di tempat tidur. Terkadang Anda harus memegang kepala Anda, untuk itu mereka menutupi dahi Anda dengan handuk (basah adalah yang terbaik) dan menarik ujungnya ke tempat tidur.
Penting untuk berhati-hati saat memegang agar tidak menyebabkan kerusakan.
Fitur bantuan dengan agitasi psikomotor
Obat untuk agitasi psikomotor harus disediakan di rumah sakit. Selama pasien diangkut ke sana, dan untuk waktu sebelum timbulnya obat, penggunaan fiksasi sementara diperbolehkan (yang dicatat dalam dokumen medis). Pada saat yang sama, aturan wajib dipatuhi:
- hanya bahan lembut (handuk,sprei, ikat pinggang kain, dll.);
- dengan aman memperbaiki setiap tungkai dan korset bahu, jika tidak, pasien dapat dengan mudah membebaskan dirinya;
- tidak boleh dibiarkan menekan batang saraf dan pembuluh darah, karena ini dapat menyebabkan kondisi yang berbahaya;
- Pasien tetap tidak dibiarkan tanpa pengawasan.
Setelah tindakan neuroleptik, ia dibebaskan dari fiksasi, tetapi pengamatan harus dilanjutkan, karena kondisinya tetap tidak stabil dan serangan eksitasi baru dapat terjadi.
Pengobatan agitasi psikomotor
Untuk menghentikan keparahan serangan, pasien dengan psikosis diberikan obat penenang: "Seduxen" - intravena, "Barbital-sodium" - intramuskular, "Aminazin" (dalam / dalam atau dalam / m). Jika pasien dapat minum obat secara oral, maka ia diberi resep tablet "Fenobarbital", "Seduxen" atau "Aminazin".
Yang tidak kalah efektif adalah neuroleptik Clozapine, Zuk-Lopenthixol dan Levomepromazine. Pada saat yang sama, sangat penting untuk mengontrol tekanan darah pasien, karena dana ini dapat menyebabkan penurunan.
Di rumah sakit somatik, pengobatan agitasi psikomotor juga dilakukan dengan obat-obatan yang digunakan untuk anestesi ("Droperidol" dan larutan natrium oksibutirat dengan glukosa) dengan kontrol wajib pernapasan dan tekanan darah. Dan untuk pasien yang lemah atau lanjut usia, obat penenang digunakan: Tiapride, Diazepam, Midazolam.
Penggunaan Narkoba Tergantung Jenis Psikosis
Biasanya lagipasien yang dirawat diberi resep obat penenang umum, tetapi setelah diagnosis diklarifikasi, bantuan lebih lanjut dari agitasi psikomotor akan langsung tergantung pada jenisnya. Jadi, dengan eksitasi halusinasi-delusi, Haloperidol, Stelazin diresepkan, dan dengan manik, Klopiksol dan Lithium oxybutyrate efektif. Keadaan reaktif dihilangkan dengan obat "Aminazin", "Tizercin" atau "Phenazepam", dan eksitasi katotonik disembuhkan dengan obat "Mazhepril".
Obat khusus dikombinasikan, jika perlu, dengan obat penenang umum, menyesuaikan dosis.
Beberapa kata sebagai kesimpulan
Agitasi psikomotor dapat terjadi dalam situasi rumah tangga atau terjadi dengan latar belakang proses patologis yang terkait dengan neurologi, pembedahan, atau traumatologi. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui cara menghentikan serangan psikosis tanpa menyebabkan kerusakan pada pasien.
Seperti yang jelas dari apa yang dikatakan dalam artikel itu, hal utama selama pertolongan pertama adalah untuk dikumpulkan dan tenang. Tidak perlu mencoba menerapkan pengaruh fisik pada pasien sendiri dan tidak menunjukkan agresi terhadapnya. Ingat, orang seperti itu paling sering tidak menyadari apa yang dia lakukan, dan semua yang terjadi hanyalah gejala dari kondisinya yang serius.
