Psikologi anoreksia: esensi penyakit, penyebab, metode pengobatan

2024 Pengarang: Miguel Ramacey | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 06:21

Anoreksia adalah gangguan mental ambang. Seperti banyak penyakit lain, itu bisa berakhir dengan kematian pasien. Psikologi anoreksia cukup sederhana, gangguan ini dipelajari dengan baik. Sebagian besar gadis muda sakit karenanya, dan psikoterapis mana pun dapat dengan mudah melacak alasannya. Sindrom anoreksia nervosa cukup berhasil diobati, tetapi hanya dengan pendekatan terpadu. Tidak ada pil ajaib, akar masalahnya terletak pada cara berpikir dan trauma masa kecil dan remaja.

Deskripsi gangguan

Anoreksia diklasifikasikan menjadi beberapa subspesies, tetapi masing-masing subspesies memiliki ciri-ciri umum. Pasien menolak makanan untuk menurunkan berat badan atau tidak nafsu makan. Pada saat yang sama, dia terus-menerus menimbang dirinya sendiri, membuat buku harian di Internet, memotret tubuhnya yang kurus - psikologi anoreksia memenuhi syarat untuk perilaku seperti demonstratif. Biasanya gadis-gadis muda menderita anoreksia. Namun dalam psikiatri, kasus telah dicatat ketika gangguan tersebut didiagnosis pada pria dan bahkan wanita hamil.

Bagaimanamembedakan anoreksia dari keinginan sederhana untuk menjadi orang langsing? Penderita anoreksia cenderung mencapai angka rendah yang tidak wajar - misalnya, 30 atau 35 kilogram. Orang-orang seperti itu menundukkan seluruh hidup dan aktivitas sehari-hari mereka pada satu keinginan - untuk menurunkan berat badan dengan cara apa pun. Mereka tidak peduli, karena apa penurunan angka pada timbangan akan tercapai - karena jaringan otot atau karena lemak. Seringkali anak perempuan yang menderita anoreksia memiliki diagnosis psikiatri lainnya. Ini adalah gangguan kecemasan atau depresi, dysmorphophobia (ketidakpuasan dengan penampilan mereka), mereka rentan terhadap kecanduan narkoba.

Seringkali, anoreksia menyebabkan malnutrisi energi protein, menyebabkan pasien meninggal. Kematian akibat anoreksia lambat dan menyakitkan - semua sistem tubuh gagal. Secara lahiriah, seseorang dengan anoreksia adalah tingkat kelelahan yang ekstrem dan menakutkan orang sehat. Namun, pasien anoreksia sendiri bangga dengan ketipisannya - mereka dicirikan oleh perilaku demonstratif, seringkali mereka menyukai peningkatan perhatian pada orangnya.

Penyebab anoreksia

Bergantung pada stadium dan penyakit penyerta, pengobatan ditentukan. Salah satu gejala anoreksia nervosa dapat diidentifikasi, yang paling jelas - kurang nafsu makan. Alasan untuk perkembangan gangguan adalah sebagai berikut:

1. Dalam psikologi, ada yang namanya teori fobia penghindaran makanan. Gadis itu bermimpi menurunkan berat badan, itu menjadi obsesinya. Akibatnya, dia menjadi sakit anoreksia, akhirnya tidak lagi merasa lapar. Dengan tidak adanya pengobatan komprehensif yang memadai, hasil yang fatal dapat terjadi.
2. Krisis remaja yang tidak harmonis - seringkali gadis remaja menderita ketidaksesuaian antara kenyataan dan harapan mereka darinya. Akibatnya, mereka kehilangan nafsu makan, kekurusan berkembang, dan gangguan mental lainnya muncul secara paralel. Jika penyebabnya dalam krisis, maka Anda harus mencari psikolog atau psikoterapis yang baik untuk bekerja dengan seorang remaja. Dalam kebanyakan kasus, terapi obat bersamaan diperlukan.
3. Faktor pribadi - kepribadian bertele-tele, neurotik sering mencoba untuk mencapai yang ideal, dari sudut pandang mereka, sosok. Hasilnya adalah gangguan ambang. Sebagai aturan, dalam kasus ini, bersamaan dengan anoreksia, gangguan obsesif-kompulsif, kondisi neurotik, dapat didiagnosis.
4. Faktor budaya - keinginan untuk terlihat setipis mungkin, meniru ideal fiksi sendiri (selebriti, model, dll.). Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang dismorfofobia, yaitu ketidakpuasan dengan tubuh dan penampilan sendiri, yang disertai dengan anoreksia. Dalam psikologi, penyebab ketidakpuasan terhadap penampilan sendiri dimaknai sebagai akibat trauma masa kanak-kanak atau remaja. Seseorang dapat membuat dirinya kelelahan total hanya demi menyesuaikan diri dengan beberapa cita-cita fiksi hantu.

Varietas anoreksia

Seperti disebutkan di atas, anoreksia jarang menjadi satu-satunya diagnosis. Sangat sering, secara paralel, pasien menderita penyakit laingangguan. Secara psikologis, anoreksia diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Anoreksia primer didiagnosis pada anak di bawah 10-12 tahun. Sebagai aturan, mereka kehilangan nafsu makan karena alasan psikologis - konflik dalam keluarga dan di sekolah, perceraian orang tua, kematian orang yang dicintai atau hewan peliharaan. Trauma semacam itu dapat meninggalkan bekas yang dalam pada jiwa anak, bahkan jika anak tidak mengenalinya. Hal terburuk yang dapat dilakukan orang tua dalam situasi seperti itu adalah memberi makan anak secara paksa. Akibatnya, anoreksia dapat mengambil bentuk perilaku "berlawanan", ketika anak menarik diri dan umumnya menolak untuk melakukan kontak dengan orang dewasa dan psikolog.
2. Sindrom anoreksia nervosa, di mana pasien kehilangan 15-60 persen berat badan dalam waktu singkat. Anoreksia nervosa terjadi baik pada remaja maupun dewasa. Selain itu, dalam beberapa kasus klinis, seseorang tidak berusaha menurunkan berat badan, ia hanya kehilangan nafsu makan karena trauma yang dialami. Anoreksia nervosa mungkin tidak monoton: periode akut digantikan oleh remisi. Selama remisi, pasien dapat mengembalikan sebagian berat badannya, tetapi setelah beberapa saat, kambuh lagi. Dalam psikologi, anoreksia nervosa sering berjalan seiring dengan periode pasca-stres, peningkatan kecemasan, gangguan depresi, dan dismorfofobia.
3. Anoreksia obat biasanya terjadi secara tidak sadar. Sebagai akibat dari minum obat tertentu, pasien kehilangan nafsu makan dan minatnya pada makanan, perilaku makannya berubah tanpa disadari oleh orang lain dan dirinya sendiri. Dalam obat anoreksia, biasanyacukup dengan berhenti minum obat yang menyebabkan hilangnya minat pada makanan.
4. Jenis gangguan makan yang relatif jarang adalah anoreksia pria. Psikologi pria diatur secara berbeda dari wanita. Perwakilan dari seks yang lebih kuat tidak dicirikan oleh dysmorphophobia dan keinginan untuk menurunkan berat badan. Biasanya, anoreksia pria disebabkan oleh sindrom stres pascatrauma. Seringkali, perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat tidak cukup mencerminkan penurunan nafsu makan. Kerabat dan kerabat mulai membunyikan alarm ketika massa tubuh yang signifikan telah hilang.

Bulimia dan anoreksia: perbedaan dan fitur terapi

Jika anoreksia adalah gangguan makan di mana seseorang kehilangan nafsu makan, maka bulimia ditandai dengan penyerapan makanan yang berlebihan. Anehnya, pada penderita anoreksia seringkali gejalanya digantikan oleh bulimia. Pasien sendiri menyebut perubahan perilaku ini "kambuh".

Itu terjadi seperti ini: seorang gadis membuat dirinya kelaparan, mencapai sosok yang didambakan pada timbangan. Akibatnya, dia "hancur", yaitu, terjadi krisis bulimia. Pada saat ini, pasien bisa makan makanan dalam jumlah besar - dan belum tentu enak. Misalnya, seorang gadis rapuh dapat makan roti, sepanci penuh nasi, minum dua liter air soda manis. Tentu saja, setelah lama berpuasa saat krisis bulimia, tubuh mengalami shock. Pendarahan internal dapat dimulai, pasien mungkin dirawat di rumah sakit dengan obstruksi usus. Banyak pasien setelah krisis bulimia memprovokasimuntah, yang menyebabkan iritasi terus-menerus pada kerongkongan.

Anehnya, tetapi anoreksia nervosa dan bulimia diperlakukan dengan cara yang sama. Ini seperti dua sisi mata uang yang sama: dalam kedua kasus, psikoterapi dengan spesialis yang kompeten dan minum obat psikotropika akan membantu. Selain itu, jika penyakit kronis pada organ dalam telah dimulai, Anda juga harus menjalani terapi untuk memulihkan organ dalam. Di rumah, tanda-tanda anoreksia nervosa dan bulimia cukup mudah dikenali, tetapi untuk perawatan Anda harus pergi ke rumah sakit. Pasien dengan gangguan makan licik dan cenderung berbohong - hanya profesional berpengalaman di rumah sakit yang dapat memberikan bantuan nyata.

Obat anoreksia: gejala dan pengobatan

Anoreksia obat mungkin disengaja atau tidak. Banyak gadis muda, dalam upaya untuk menghilangkan nafsu makan dan menurunkan berat badan, membeli obat-obatan di apotek yang dilarang untuk dijual gratis. Ini adalah beberapa obat antidepresan dan metabolisme - Anda memerlukan resep dari dokter untuk membelinya, tetapi banyak apotek yang tidak bermoral menjualnya secara ilegal. Mengambil obat-obatan tersebut berkontribusi pada hilangnya nafsu makan seluruhnya atau sebagian, akibatnya pasien kehilangan berat badan dengan sangat cepat. Obat-obatan semacam itu memiliki banyak efek samping, sehingga gadis-gadis muda dengan metode penurunan berat badan ini berisiko terkena banyak penyakit kronis. Jika pasien dengan gangguan makan menggunakan antidepresan untuk menurunkan berat badan, patologi mental berkembang.

Tapi itu juga terjadi bahwa pasien diberi resep obat,berkontribusi pada hilangnya nafsu makan. Dalam hal ini, ia kehilangan berat badan secara tidak sengaja. Bahkan tanpa mau, dia bisa kehilangan beberapa kilogram seminggu. Dalam hal ini, hanya ada satu pengobatan - penghapusan obat, yang memicu hilangnya nafsu makan. Berat badan yang turun akan cepat kembali.

Anorexia nervosa: gejala dan pengobatan

Cara mengenali anoreksia nervosa pada seseorang:

• berat badannya turun dengan cepat;
• orang dapat makan dengan porsi yang normal, tetapi setelah makan, mereka pergi ke kamar mandi atau toilet untuk membuang apa yang telah mereka makan;
• bisa memakai benang merah di pergelangan tangan (atas dasar ini, gadis penurun berat badan saling mengenali);
• tidak malu dengan ketipisannya - sebaliknya, dia mendapatkan pakaian dalam ukuran kecil.

Gejala ini khas untuk pasien yang sengaja menurunkan berat badan. Anoreksia nervosa pada remaja ditandai dengan perilaku demonstratif - mereka suka mempertahankan halaman mereka sendiri di jejaring sosial, mereka menunjukkan ketipisan mereka, lebih suka pakaian terbuka dan ketat.

Anorexia nervosa juga bisa tidak disengaja - dalam hal ini, seseorang kehilangan berat badan karena kurangnya nafsu makan. Fenomena ini biasanya terjadi setelah stres berat - kehilangan orang yang dicintai, cinta tak berbalas, pengkhianatan seorang teman, dll.

Baik dalam kasus pertama dan kedua, anoreksia nervosa akan memiliki perawatan yang sama - psikoterapi dan antidepresan, jika perlu - antipsikotik dan obat penenang. Penting untuk memastikan bahwa pasienselalu mengambil dosis obat yang diperlukan. Jika kita berbicara tentang anoreksia yang disengaja, maka pasien seperti itu sering berbohong kepada orang yang mereka cintai bahwa mereka ingin sembuh dan membuang pil ke tempat sampah secara rahasia dari orang yang mereka cintai. Dalam hal ini, hanya rawat inap di klinik yang dapat membantu.

Anoreksia dan pria dan anak kecil

Pria dan anak kecil juga terkadang menurunkan berat badan dengan cepat. Paling sering ini adalah konsekuensi dari trauma mental yang dialami. Sebagai aturan, kategori pasien ini cepat pulih, karena mereka tidak sengaja menurunkan berat badan. Aspek psikologis anoreksia pada pria bukanlah obsesi terhadap penampilan (dysmorphophobia), dan tidak mengejar cita-cita. Biasanya, pria kehilangan nafsu makan karena masalah di tempat kerja dan dalam keluarga, karena rasa ketidakmampuan mereka sendiri.

Pada anak-anak dan pria, berat badan kembali normal dengan cepat, yang utama adalah mengidentifikasi masalah yang mendasarinya. Psikologi anoreksia pada anak-anak seringkali primer, dan mungkin ada eksaserbasi sepanjang hidup. seorang psikoterapis yang kompeten akan dapat dengan cepat mengidentifikasi penyebab hilangnya nafsu makan dan mengatasinya dengan pasien. Biasanya Anda bahkan tidak perlu menggunakan terapi farmakologis.

Anoreksia pada ibu hamil

Anoreksia relatif jarang terjadi pada wanita hamil. Dalam sembilan bulan yang paling penting, mereka menolak makan, didorong oleh rasa takut bertambahnya berat badan dan tidak menarik. Jika pasien biasa dengan anoreksia perlahan hanya membunuh diri mereka sendiri, maka wanita hamil membunuh diri mereka sendiri dan janinnya. Selama perkembangan janin, bayi harusmenerima berbagai vitamin dan mineral, jika tidak, keguguran, kelahiran prematur, penyimpangan dalam perkembangan anak di masa depan dapat terjadi.

Masalah anoreksia selama kehamilan adalah ketidakmampuan untuk minum obat psikotropika, karena dapat mempengaruhi perkembangan janin secara negatif. Namun, jika nyawa sang ibu dipertaruhkan, ia dapat dipaksa masuk ke klinik khusus.

Drancorexia adalah subspesies gangguan yang berbahaya

Drancorexia adalah jenis gangguan makan yang langka di mana pasien menolak makanan demi minuman beralkohol. Pada saat yang sama, pasien dengan hati-hati menghitung kandungan kalori dari makanan sehari-hari agar tidak menambah berat badan. Mereka memperhitungkan kalori dari alkohol, dan agar tidak melebihi asupan kalori harian, mereka menolak makanan.

Apakah perlu dikatakan bahwa pendekatan seperti itu merugikan organ dalam dan kesehatan secara umum? Minum alkohol dengan perut kosong terutama mempengaruhi pankreas dan hati. Pasien tidak terlihat cantik (seperti yang mereka inginkan) - mereka terlihat kuyu, kelelahan oleh orang yang sakit parah. Jika pasien tidak mengerti pentingnya terapi dan menipu orang yang dicintainya, hanya ada satu jalan keluar - rawat inap paksa di IPA.

Perawatan modern untuk anoreksia

Anoreksia dianggap sebagai salah satu patologi paling sederhana dalam psikologi. Pengobatan anoreksia dimungkinkan - banyak pasien mencapai remisi jangka panjang. Namun, itu haruskompleks dan berlangsung di bawah pengawasan dokter. Jika ada kesempatan untuk dirawat di rumah sakit, Anda tidak bisa menolak. Pasien dengan anoreksia cenderung berbohong, yang seringkali tidak dapat dikenali oleh kerabat karena prasangka.

Cara mengobati gangguan makan adalah sebagai berikut:

• terapi kelompok;
• psikoterapi individu;
• berbicara dengan ahli gizi tentang peran nutrisi yang tepat dan konsekuensi dari kekurangan gizi;
• mengkonsumsi antidepresan generasi lama (obat SSRI mengurangi nafsu makan, yang tidak dapat diterima untuk pasien dengan anoreksia);
• obat penenang dan neuroleptik untuk perilaku psikotik, kecemasan dan menyakiti diri sendiri.